บันทึกข้อมูลทางการแพทย์

Medical Information Record

รหัส: 4k_s9hFRK5E-VRวันที่พิมพ์:

กรณีฉุกเฉิน โทร 1669

Emergency: Call 1669

ผู้ติดต่อฉุกเฉิน:

นส.ธัญวรัตน์ อรุณรุ่ง

0636151553

ข้อมูลส่วนตัว (Personal Information)

ชื่อ-นามสกุล:นส.พัชรา มาดล
วันเกิด: 
เพศ:female
สัญชาติ:ไทย
ศาสนา:พุทธ
หมู่เลือด:O
ส่วนสูง:160 ซม.
น้ำหนัก:75 กก.
เบอร์โทร:0809494955
ที่อยู่:ดินแดง, กรุงเทพมหานคร, 10400, ประเทศไทย

ผู้ติดต่อฉุกเฉิน (Emergency Contacts)

ลำดับชื่อ-นามสกุลความสัมพันธ์เบอร์โทรหมายเหตุ
1.นส.ธัญวรัตน์ อรุณรุ่งบุตรี0636151553—
2.————
3.————

⚠️ประวัติการแพ้ยา (Drug Allergies)

ไม่มีข้อมูล / ไม่แพ้ยา

ประวัติการแพ้อาหาร (Food Allergies)

ไม่มีข้อมูล / ไม่แพ้อาหาร

บันทึกข้อมูลทางการแพทย์ - นส.พัชรา มาดลหน้า 2

ยาที่ใช้ปัจจุบัน (Current Medications)

ลำดับชื่อยาหมายเหตุ/วิธีใช้
1.——
2.——
3.——

โรคประจำตัว (Medical Conditions)

ลำดับชื่อโรค/ภาวะหมายเหตุ
1.——
2.——
3.——

ประวัติการผ่าตัด (Surgical History)

ลำดับการผ่าตัดหมายเหตุ
1.——
2.——

ประวัติการฉีดวัคซีน (Vaccination History)

ลำดับวัคซีนหมายเหตุ
1.——
2.——

แพทย์ประจำตัว / โรงพยาบาลประจำ (Healthcare Providers)

ลำดับชื่อแพทย์แผนก/สาขาโรงพยาบาล/คลินิกติดต่อ
1.————
2.————

ข้อมูลประกัน (Insurance Information)

ลำดับบริษัทประกันเลขกรมธรรม์แผนประกัน
1.บริษัทประกันเลขกรมธรรม์ประเภทแผน

หมายเหตุเพิ่มเติม (Additional Notes)

ไม่มีหมายเหตุเพิ่มเติม

เอกสารนี้สร้างโดย MEDband - ระบบจัดเก็บข้อมูลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

www.medband.co | สแกน QR Code บนสายรัดเพื่อเข้าถึงข้อมูลออนไลน์

นส.พัชรา มาดล
หน้าหลัก

โทรฉุกเฉิน

เหตุฉุกเฉิน
1669
1
บุตรี
นส.ธัญวรัตน์ อรุณรุ่ง
0636151553
1ลำดับที่ 1

ยังไม่ได้บันทึกข้อมูล

ยังไม่ได้บันทึกข้อมูล

ยังไม่ได้บันทึกข้อมูล

O

ยังไม่ได้บันทึกข้อมูล

ยังไม่ได้บันทึกข้อมูล

ยังไม่ได้บันทึกข้อมูล